硝酸甘油是冠心病患者常备的急救药，那么应该如何正确使用硝酸甘油呢？我们来简单看看硝酸甘油的作用原理：硝酸甘油进入血液会迅速起效，能够扩张冠状动脉，从而增加冠状动脉的血液流量，改善心肌的血液供应；硝酸甘油还能扩张外周的动脉和静脉，降低血压，从而降低心脏耗氧量，使心绞痛的症状得到缓解。 一、硝酸甘油的服用方法当心绞痛急性发作时，应立即含于舌下。这是因为舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含服为缓解心绞痛的最佳给药途径。这里要特别提醒大家，硝酸甘油片一定要舌下含服，不能嚼碎或用水吞服。舌下含化药片时可能出现烧灼感或刺痛感，如果没有，表明药片可能已经失效了。 服药姿势应采取坐位或半躺。这是因为本药有扩张血管的作用，平卧位时服药会因回心血量增加而加重心脏负荷，站立服用很容易出现体位性低血压，出现头晕、跌倒，甚至晕厥等情况。二、服用三次，仍不见效，不要再继续服用通常情况下，舌下含服硝酸甘油片三分钟即可见效，五分钟会达到效应高峰。如果症状仍未缓解，五分钟后可以再舌下含服一片，依次类推。若服用三次后，症状仍没有明显好转，则要警惕心梗的发生，建议拨打“120”，及时就医。三、哪些患者适合使用硝酸甘油第一类，冠心病和心绞痛患者。第二类，曾行冠脉介入治疗，或者冠脉搭桥术，或者发生过心肌梗死的患者。第三类，具有三个以上发生心梗的危险因素的高危患者，比如，高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动、存在肥胖、吸烟、具有心血管疾病家族史的患者等。四、哪些患者不适合使用硝酸甘油临床上，缓解心绞痛的药物首选硝酸甘油，但是，有些患者服用硝酸甘油会加重病情，甚至危及生命，因此这类患者是不适合使用硝酸甘油的。比如患有闭角型青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高、心率过低（＜50次/min）、心率过快（＞100次/min）、对硝酸甘油过敏的患者，以及24小时内服用过西地那非的人，不建议使用硝酸甘油。五、硝酸甘油该怎么保存硝酸甘油片的药瓶都用棕色瓶装，就是为了避光保存。每次取药也应该快开、快盖，用后盖紧，保存于原包装瓶中，平时携带也切忌将硝酸甘油放在贴身的衣兜里，以免药片受温度影响使药效降低。开封后的硝酸甘油片保存期限一般只有3个月，因为开封后，药品非常容易受空气、光线、温度和湿度的影响，所以建议开封后3个月的硝酸甘油就不要继续服用了。 小贴士虽然心绞痛患者舌下含服硝酸甘油可有效缓解胸痛症状，但是，不能把硝酸甘油当成救命的万能药。冠心病患者或者冠心病高危人群，应该常备硝酸甘油应急，但遇到以上几个禁忌证时也不能使用。用对了，硝酸甘油才能救命！ 供稿：药剂科 药剂科大连睿康心血管病医院药剂科是集药学服务、科研和药事管理为一体的医技科室，是医院重要的职能部门之一，担负着保障临床药品供应、药品质量监测、药品调剂、药物不良反应监测、参与临床合理用药、药物咨询等重要职责。 药剂科下设门诊药局、急诊药局和住院药局等部门。科室现有药师10人，其中研究生学历2人，大学本科学历8人，临床药师1人。有高级技术职称人员1人，中级技术职称人员4人，初级技术职称人员5人。 药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进我院药学事业的进一步发展。 药剂科将为患者提供个性化、人性化、全程化的优质药学服务，为临床安全及合理用药提供坚实的保障，为广大人民群众的安全合理用药保驾护航。 急诊电话：0411-39823999-6190 门诊电话：0411-39823999-6133 预约电话：0411-39823939  39823999大连睿康心血管病医院（大连医科大学附属第二医院心血管病医院）是东软健康医疗管理有限公司建设，委托大连医科大学附属第二医院管理的非营利性三级心血管病专科医院。医院院长由大连医科大学附属第二医院心研所副所长、CCU病区主任赵昕担任，副院长、各重要科室主任以及护士长均由大连医科大学附属第二医院委派，医疗团队阵容强大，技术先进，业务娴熟。医院自开诊以来成功完成室间隔缺损封堵术、卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损封堵术；TAVI、IABP植入术、冠脉钙化旋磨术、准分子激光冠脉斑块销蚀术、腔内影像学（IVUS、OCT）指导下冠脉介入治疗、冠脉CTO病变正向介入技术（ADR）、肺动脉高压右心导管检查、心脏永久起搏器植入术，并邀请国内顶级专家组成葛均波院士团队共同完成数十例逆向介入治疗（REVERSE-CART）；下肢动脉闭塞开通术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、大隐静脉曲张射频消融及剥脱术；囊肿穿刺抽吸硬化术、血管瘤动脉栓塞术等各种复杂手术治疗项目。

今年69岁的李大爷咯血了大半辈子,医院多次下病危通知,致使他多次在鬼门关前徘徊的原因是支气管扩张性咯血。年轻时李大爷在劳动时咯了一口血，他并没当回事。但从此以后，每当他感冒咳嗽时都会出现轻微的咯血,到最后，就是吐血、喷血，就连起身关个窗户都喷血。“我爸咯得最严重的时候，我都吓哭了，鼻孔、嘴里全是血。”李大爷的女儿说:“记不清多少次了，医生说没有抢救的价值。” 前几天，天气忽冷忽热李大爷着凉感冒了,咯血的毛病又犯了，而且病情危重,咯血明显,身体非常虚弱,每天咯血200ml-300ml。李大爷的女儿了解到大连睿康心血管病医院（大连医科大学附属第二医院心血管病医院）李巍副院长是介入方面的专家，于是带着父亲来到大医二院心血管病医院。李巍副院长接诊后结合病人病史说道：“如果病人咯不出去血就会引起窒息,她属于支气管扩张性咯血。由于病人年龄大、病史长,身体比较虚弱,出血量比较大,双肺广泛性纤维化，又有肺心病，一般来说死亡率是很高的。双肺切除显然不可能，没肺就没法呼吸，而内科的止血治疗方法也已不起作用。为此,李巍副院长采用介入手术治疗方法,经皮穿刺从股动脉进入导管至支气管动脉出血部位,经导管至注入栓塞剂,分别阻塞双肺出血管,病情得到了缓解。 “支扩”患者多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎李巍副院长介绍说,支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。 支气管扩张所致大咯血是秋冬换季时多发的疾病。支气管扩张症大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。 “支扩”急性发作95%是由于受凉感冒而诱发加重临床调查显示，支气管扩张急性发作95%是由于受凉感冒而诱发加重的。不少患者尤其是老年患者，受冷后可立即发病，所以秋冬季节患者应注意保暖，增强机体的体力和免疫力,避免受凉感冒。吸烟与支气管扩张的发病、复发、加重有密切关系,饮酒后可降低呼吸道的防御功能，故支扩患者应戒烟、避免接触烟雾及刺激性气体。 若仅有痰中带血或小量咯血，可以采取休息、口服药物止血、止咳化痰、抗炎等治疗,应慎用强镇咳药,以防因咳嗽反射被抑制而导致窒息的发生。出现中等或大量咯血时应及时住院,注意将血咳出,切忌屏住咳嗽发生气道阻塞导致肺不张或窒息。对于支气管扩张所致大咯血可以采用支气管动脉栓塞术治疗，其操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少，有较好的近期和远期疗效，成功率可达96%。 介入血管外科主要诊疗疾病： 血管疾病、肿瘤性疾病 病区介绍： 介入血管外科由著名专家张东明教授担任学科带头人，科室拥有专业的医疗科研及护理队伍，具有独立的介入病房、介入手术室和介入门诊。 科室在迅速提升整体实力的基础上，以“血管、肿瘤”介入治疗为核心，以先进技术做支撑，不断开拓进取，已经建立了具有科室特色的规范化、系统化的综合介入体系和治疗流程。 本专科目前开展的介入技术包括：腹主动脉瘤腔内修复治疗、斑块旋切+药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的介入治疗，下肢浅静脉曲张一体化治疗、髂静脉球囊扩张及支架植入术、主动脉夹层腔内修复术、各种实体肿瘤介入治疗等。 在张东明教授的带领下，科室医疗团队以“高起点、严要求”为标准，积极开展新业务、新技术，不断提升医疗服务能力和科室的技术竞争力。 咨询电话： 李巍：13342211567 白隆宇：18040105353 出诊时间： 白隆宇：周四全天 王鹏：周二全天 急诊电话：0411-39823999-6190 门诊电话：0411-39823999-6133 预约电话：0411-39823939  39823999

患者及家属朋友： 您好！金风玉露，秋风送爽，面对突如其来的疫情，大连睿康心血管病医院始终坚持患者优先、生命至上、风雨无阻、不忘初心，坚守在抗疫医疗事业的第一线。 当为满足广大市民就医需求，我院国庆期间急诊24小时正常开放；10月3日至10月9日，门诊正常开诊，所有门诊检查均可正常进行。   行百里者半九十，为了巩固来之不易的抗疫成功，请来院患者及家属做好以下配合： 1.所有来院人员需在预检分诊处详细询问相关症状及行动轨迹，严格查验核酸报告，进出医院需扫描“场所码”。 2.大连市域内（7日内未到过中高风险地区）的患者及陪护需提供48小时内核酸检测阴性报告；就诊于呼吸内科门诊、麻醉科门诊的患者或行消化内镜、肺功能等高风险诊疗项目的患者需提供24小时内核酸检测阴性报告。 3.有国内低风险地区（有阳性感染者的区、县、旗）7日内旅居史人员，需提供3日内2次核酸检测阴性报告（间隔24小时，且最后一次报告在24小时内）；其他来（返）连不足7日人员，就诊需提供24小时内核酸检测阴性报告。 4.住院患者及陪护入院前需提供24小时内核酸检测阴性报告，入院后隔日一次核酸检测。 5.门诊实行全预约就诊，提前7日可预约号源，除70周岁以上老年人外，现场不挂号、诊间不加号。为避免人流聚集，请您尽量按照预约时间段提前30分钟到达医院，避免过早和迟到。 6.就诊当天患者及陪同人员需携带①身份证+②预约凭证+③辽事通健康码+④国务院行程卡，经门诊楼前预检分诊大棚进行流调（有干咳、咽痛、乏力、鼻塞、流涕等“十大”症状者请务必主动报告，刻意隐瞒症状及行程导致疫情传播后果的，将承担法律责任），测量体温、完成手消毒后正常就诊。病情平稳患者请独立就诊，老年或行动不便患者、儿童、孕妇，限一名亲友陪同。 7.患者及家属来院期间请全程正确佩戴口罩（不能佩戴有气阀的口罩），不在室内区域进食水，始终与他人保持一米以上安全距离，就诊时遵守一人一诊室，就诊前后使用医院提供的速干手消做好手卫生，就诊结束尽快离院不逗留。   同时，请以下人员到设有发热门诊的其他医院排查或就诊： 1.非绿码人员； 2.近14日内有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎相关“十大”症状的人员； 3.7天内来有境内中、高风险旅居史的人员； 4.10日内有境外旅居史的人员； 5.未接种新冠病毒疫苗但血清抗体阳性者； 6.隔离管控人员； 7.本人或共同居住者为从事可能接触新冠病毒或新冠病毒感染者相关工作的较高风险人群（包括但不限于辽宁省疫情防控总指挥部规定的七类重点风险人群：跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员，口岸进口物品搬运人员，进口冷链食品储存加工企业一线人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构的工作人员，普通医疗机构发热门诊相关医务人员，海关、移民管理部门等其他直接接触入境人员和物品的一线人员）； 8.其他无发热的可疑患者、不明原因肺炎患者 9.具有其他新冠肺炎流行病学史的人员。   睿康心血管病医院始终在您身边，为您的健康保驾护航！

利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物，目前已经广泛用于血栓的预防和治疗。抗凝机制：直接抑制凝血因子Xa的活性，减少凝血酶的合成而发挥抗凝作用。利伐沙班起效快，半衰期较短，停药后抗凝作用消失较快。不需要频繁监测凝血指标，无特殊情况不必调整剂量。受食物和其他药物的干扰较少，多次给药后无蓄积，出血风险明显低于传统口服抗凝药。 一、适应症1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。 2.用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）；在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和/或PE复发的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和体循环栓塞的风险。 二、利伐沙班能与食物同服吗目前常见的利伐沙班有10 mg、15 mg和20 mg三种规格。利伐沙班10 mg可与食物同服，也可以单独服用。利伐沙班15 mg或20 mg片剂应与食物同服（剂量增大时，空腹服用药物吸收不完全，因此需要随餐同服）。 对于不能整片吞服的患者，可以在服药前将药片压碎，与苹果酱混合后立即服用。在服用压碎的利伐沙班15 mg或20 mg后，应当立即进食。三、鼻饲患者如何给药可将10 mg、15 mg或20 mg利伐沙班片压碎，与50 mL水混合成混悬液，通过鼻胃管或胃饲管给药。在给予压碎的利伐沙班15 mg或20 mg后，应当立即通过肠内营养方式给予食物。 四、发现漏服该如何处理利伐沙班最好能在每天固定时间服药。若在当天发现漏服，应马上补足当天漏服的剂量，并于次日继续保持服用原本的剂量。例如：利伐沙班15 mg每日两次，若发现漏服，应立即服用利伐沙班，以确保每日服药总量为30 mg，之后继续15 mg每日两次。 若在第二天想起前一天没有服药，那么只需服用当日的剂量即可。特别要注意，千万不要为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍，这样会增加出血的风险。 供稿：药剂科 药剂科大连睿康心血管病医院药剂科是集药学服务、科研和药事管理为一体的医技科室，是医院重要的职能部门之一，担负着保障临床药品供应、药品质量监测、药品调剂、药物不良反应监测、参与临床合理用药、药物咨询等重要职责。 药剂科下设门诊药局、急诊药局和住院药局等部门。科室现有药师10人，其中研究生学历2人，大学本科学历8人，临床药师1人。有高级技术职称人员1人，中级技术职称人员4人，初级技术职称人员5人。 药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进我院药学事业的进一步发展。 药剂科将为患者提供个性化、人性化、全程化的优质药学服务，为临床安全及合理用药提供坚实的保障，为广大人民群众的安全合理用药保驾护航。 急诊电话：0411-39823999-6190 门诊电话：0411-39823999-6133 预约电话：0411-39823939  39823999