前不久，冠心病&高血压二科马林副主任收治一位37岁男性患者小刘，当时，小刘气喘吁吁的跟马林副主任说，“医生，我要办理住院。”马林副主任目测小刘至少有200斤以上的体重，典型的腹型肥胖。在询问病史后得知，小刘的身高是1.75米，净重却有260斤，BMI指数高达42.3，远远高于正常人18.5 ~24的数值之间。小刘虽然才37岁，却是有着10年高血压病史的老病号了，这么多年血压一直控制的不好，高压常常在180 mmHg、190 mmHg左右徘徊。马林副主任立即为他量了血压，竟然达到220/120mmHg。对于心内科医生来说，面对年轻的高血压患者，首先需要排除继发性高血压，比如肾脏各种疾病、内分泌疾病等等，所以马林副主任第一时间为小刘安排了相应的检查。心脏超声检查发现左心系统已经明显增大，室间隔增厚，射血分数40%（正常人50%以上），心衰标志物BNP增高，以上检查结合临床表现证明小刘已经出现明显的心力衰竭了。 因为小刘有长达10年的高血压病史并有持续的高压，除了心脏之外，可能已经对高血压的靶向器官比如肾脏等造成了伤害。果然，后续的检查结果提示虽然小刘肾功能正常，但已经出现尿蛋白，这表明出现了高血压的肾脏损害；脑CT检查发现腔隙性脑梗塞，意味着合并了高血压脑血管的损害。同时血脂的增高意味着增加了冠心病的危险因素。通过一系列检查，马林副主任考虑是小刘原发性高血压。 经过一段时间的治疗，小刘的血压有所下降，并且已经顺利出院了。但出院之后仍旧需要长期服药。高血压是一种生活方式病，需要患者保持一种健康的饮食习惯生活习惯和运动习惯。 年轻人为什么会得高血压呢？一般而言，高血压多是老年人得，那么年轻人为什么会得高血压呢？罪魁祸首还是小刘高达260斤的体重。肥胖和高血压是一对好兄弟，如果身体发福了，高血压也会悄悄来到你身边。 肥胖可通过兴奋肾交感神经，增加瘦素抵抗和胰岛素抵抗，降低血浆脂联素水平升高血压。肥胖人群体重和循环血流增加，导致心脏容量负荷增加，同时长期的高血压导致心脏压力负荷增高，心脏通过增加心肌收缩力和加快心率代偿。久而久之，发生心衰。打个比方，正常体重人心脏大小差不多，好比小汽车发动机，肥胖人群的体重和容量可能是正常人的一到二倍，就像把汽车发动机放到卡车上，势必造成发动机的损耗。时间一长，发动机罢工，不工作了，就导致心衰的发作。 如何控制血压1、定期测量血压、合理休息、劳逸结合。按照医嘱服药，不要擅自换药或者停药。 2、保持健康体重。想降低血压，请从减掉多余的体重开始，体重增加，血压通常增加。超重还会引起睡眠呼吸暂停，会使血压进一步增高。减肥是控制血压的有效方法之一，减重10斤可以帮助降低血压。控制体重指数＜24，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。 3 、适当进行锻炼。每天至少锻炼30-60分钟，一周坚持几天，可以将血压降至4-10mmHg，降低血压的最佳锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、游泳或者跳舞。 4、健康饮食，减少钠盐的摄入。每人每天食盐摄入量降至＜6g，合理膳食，饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物。减少咖啡因的摄入。 5、戒烟戒酒，减轻精神压力，保持心理平衡，保证每天充足的睡眠时间。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。 以往认为，冠心病是一种老年病，但是近年来，冠心病发病和死亡的年龄越来越低龄化，冠心病、心肌梗死、心脏性猝死，不再是老年人的专利，它在快速向年轻人流行蔓延。近几年，不断有年轻人因为突发的心肌梗死而猝死的案例发生，广东省卫健委某副主任党组成员在电梯里猝死，某乒乓球运动员在比赛现场猝死，某粉丝众多的台湾偶像艺人在浙江猝死......我们所知道的案例，都发生在有一定知名度的文艺界或者政界有影响力的人物身上，但实际上，大量没有受到媒体和公众关注的普通年轻人发病的悲剧也时时发生在我们身边。 大多年轻人，在自己身边的同龄人发病之后，会重视一下去做做体检，可能会紧张一阵子，但过了一段时间也就平静了，他们总是有一种侥幸心理，觉得下一个得病的不一定是自己。实际上年轻人往往是更容易发生冠心病的危险人群，因为老年人往往会有更多时间和精力关注健康，而年轻人每天都非常繁忙，肩负着对家庭、对社会的责任，忙于自己的事业。但如果健康没了，一切都是零。所以提醒年轻人，预防疾病应该从今天开始，从自己做起。 那么，哪些年轻人群是发生冠心病的危险人群呢？ 一、有高血压、糖尿病、冠心病等家族史人群。 二、已有高血压、糖尿病、高脂血症、体重超重的人群。 三、吸烟、酗酒人群。 四、精神压力大、情绪不稳定、长期睡眠不足、缺乏运动等亚健康人群。 以上危险人群应积极调整生活方式，科学运动、科学饮食、戒烟限酒、保证睡眠，除此之外，还可以选择到专业的心脏康复中心，通过心肺运动试验、六分钟步行试验等专业方法评估发生冠心病的风险，并且可以得到在用药、运动、营养、戒烟、心理等方面的科学疾病预防指导，在医护人员的监护下进行科学安全的运动锻炼，利用具有提升心肺功能、阻抑动脉粥样硬化发展、改善全身血液循环等功能的专业设备“体外反搏”进行治疗，达到预防冠心病的目的。 供稿：心脏康复中心 心脏康复中心主要诊疗项目： 1）心血管疾病的康复：冠心病康复、PCI术后康复、心力衰竭康复、重症心脏病康复、双心疾病（心血管心理疾病）康复、高血压病康复、心律失常（消融术及起搏器植入术后）康复、冠脉搭桥围术期康复、心脏瓣膜病围术期康复、心肺移植术后康复等。 2）心血管疾病伴随的肺、肾、神经肌肉功能障碍的康复。 3）心血管疾病的预防指导及科普宣传。 4）心血管方面的健康体检 病区介绍： 心脏康复中心为病人制定五大处方：药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟睡眠处方，指导病人进行Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期康复。通过一系列的康复评估、用药指导、运动疗法、饮食疗法、心理疗法、生活方式的改善、规律服药、指导戒烟和睡眠、定期监测各项指标和接受健康指导等手段，全程全面关注患者。 心脏康复训练能让患者从心肌梗死、心衰、心脏手术或其他心脏病治疗中得到更好的恢复，能安全而有效的克服心脏病带来的一些并发症，降低心脏病恶化的危险，帮助患者恢复到发病前的社会活动状态和工作能力，并能很好的改善患者的心理调节能力。针对久坐少动的亚健康人群，进行系统、全面、专业的运动康复，能够促进新陈代谢、延缓衰老、提高心肺功能、提高免疫力、减重瘦身等。

我们经常会听到有人说自己的血压高，用了很多方法，吃了很多药但血压还是降不下来。那面对这种情况，我们应该怎么办呢？首先，先请您询问一下自己以下这8个问题。 一、您控制食盐摄入了吗如果您平常吃太多咸菜，酱菜，酱油，味精，咸鸭蛋等腌制食品，您的血压会明显升高。吃饭菜太咸的人也会导致血压升高，所以我们应当把每天的食盐摄入量控制在6克以内，这样可以使血压下降2-8mmHg,所以患高血压的人一定要少吃盐，否则药物降压效果会受到影响。 二、您肥胖吗肥胖是引起高血压的重要因素。明显肥胖的人，减轻体重可以使血压降低5-20mmHg，要想好好控制好血压，不减重是不行的！一些体型肥胖的轻中度高血压患者，体重明显减轻后，血压完全可以恢复正常，甚至可以很多年不用吃降压药。也有一些严重高血压病人，原来需要二三种药才能控制血压，减轻体重后只用一种药就可以把血压控制的很好。 三、您有规律性运动吗规律性运动不仅有助于减轻体重，还可以降低血压。养成每天户外运动的习惯，可以使血压降低4-9mmHg. 四、您的食量大吗饮食摄入量太多，特别是吃肥肉，动物内脏，细粮，油太多，会导致热量过剩并升高血压。合理膳食、多吃蔬菜水果可使血压降低8-14mmHg。 五、您经常大量喝酒吗经常大量喝酒可以使血压升高，戒酒后血压可以下降2-4mmHg。一边吃降压药，一边大量喝酒显然是不妥的。 六、您的生活规律吗作息时间不规律，睡眠不足，精神紧张会使血压升高，不纠正这些习惯，会使血压难以控制。 七、您的降压方案是医生制定的吗降压药物的选择是有很多学问的，不能见别人吃什么药自己就吃什么药，更不能听信虚假广告吃那些不靠谱的保健品。只有在医生的指导下正规治疗才能有效果的控制血压。 八、您每天坚持吃药吗医生为你开药后需要每天按要求服药，不能三天打鱼两天晒网，不然血压很难控制到满意的效果。 如果上述8项您没有做到，请您按照上述8项的要求来做。如果上述各项均做到，但血压仍控制不好，那您需要尽快去找医生来调整您的治疗方案了，不能再盲目治疗了。 供稿：重症医学科重症医学科主要诊疗疾病： 危急重症、心血管危急重症。 病区介绍： 重症医学科下分ICU、CCU。 ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。 CCU是专科ICU中的一种，CCU是心血管重症监护病房，这是用于组织起来监测急性心肌梗死和那些易于发生致命性心律失常患者的医护场所。CCU主要收治急性冠脉综合症(不稳定心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死)、各种原因所致心力衰竭、高血压危象、频发室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、缓慢性心律失常需要监护治疗者、心源性休克、心源性猝死及复苏术后、经皮冠状动脉成形术后、大量心包积液、肺动脉栓塞、肺源性心脏病心衰等，及其他系统疾病合并或并发有严重心脏疾患需要监护救治的心血管系统急危重症患者。

用药疗程是指临床对某些疾病需要连续治疗一段时间，来判断疾病是否好转，或者药物是否显效，以便于确定下一步的治疗方案。所有疾病的治疗，都需要一个合适的疗程，才能控制病情或者治愈疾病，疾病不同，疗程也是不同的。 对于感染性疾病，一般需要7-21天的抗感染治疗，针对不同的致病菌，用药疗程略有不同。肺炎链球菌引起的肺炎一般需要7-10天的疗程，而军团菌引起的感染一般需要14-21的疗程。感染性疾病的治疗一定要足疗程，以免病情复发，诱发细菌耐药，使治疗更加困难。 对于一些慢性疾病，用药疗程可能就是终生的了，如糖尿病、高血压、高脂血症。患者不能因为自觉症状好转或简单检测发现血糖、血压正常了就自行停药。这些指标之所以正常，是因为一直接受药物治疗的结果，一旦停药，指标就会再次出现异常。 疾病治疗的过程中遵照医生或药师的用药疗程要求是非常重要的，不可擅自停药，以免病情反复。用药过程中如果出现不适症状，应立即咨询药师或医生。 供稿：药剂科 药剂科介绍 大连睿康心血管病医院药剂科是集药学服务、科研和药事管理为一体的医技科室，是医院重要的职能部门之一，担负着保障临床药品供应、药品质量监测、药品调剂、药物不良反应监测、参与临床合理用药、药物咨询等重要职责。 药剂科下设门诊药局、急诊药局和住院药局等部门。科室现有药师10人，其中研究生学历2人，大学本科学历8人，临床药师1人。有高级技术职称人员1人，中级技术职称人员4人，初级技术职称人员5人。 药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进我院药学事业的进一步发展。 药剂科将为患者提供个性化、人性化、全程化的优质药学服务，为临床安全及合理用药提供坚实的保障，为广大人民群众的安全合理用药保驾护航

肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理，生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面、静息状态下，右心导管测平均肺动脉压(mPAP)≥25mmHg。肺动脉高压患者早期诊断困难、治疗棘手、预后恶劣，症状出现后多因难以控制的右心衰竭死亡。临床被称作是一种“比很多恶性肿瘤还恶性的疾病”。 流行病学 既往认为，PAH为少见病，甚至罕见病。近年来，随着诊断技术的提高，学者们发现，肺动脉高压并不少见。有研究将肺动脉收缩压>40 mmHg界定为PAH，结果显示：PAH患病率为0.3％；另一项小样本研究显示,PH总体患病率达6.6％，所以目前肺动脉高压被认为是仅次于冠心病和高血压的第三大常见心血管疾病。 此外，肺动脉高压是一种极度恶性的疾病，平均发病年龄仅为36岁，75％患者介于20～40岁，其中20岁以下的患者约占15％，包括儿童。 因此，目前国内外专家一致认为：肺动脉高压是一个发病率和死亡率都很高的恶性疾病。 分类 肺动脉高压可分为原发性（或特发性）和继发性两类。特发性肺动脉高压是指没有明确原因的肺动脉高压；继发性肺动脉高压是由于某致病因素长期作用所致的肺动脉高压。 最新国外指南大致将PAH分为五大类： 第一类肺动脉高压:特发性肺动脉高压,遗传性肺动脉高压或肺小动脉疾病相关的肺动脉高压，例如结缔组织病、HIV病毒感染、门静脉高压、先天性心脏病、血吸虫病和某些药物的使用。 第二类肺高压:继发于存在左心房和肺静脉高压的慢性左心疾病，包括收缩功能不全、舒张功能不全和心脏瓣膜病。 第三类肺高压:继发于各种原因导致的低氧血症，包括慢性阻塞性肺病、间质性肺病、其它限制性和阻塞性肺病、睡眠呼吸障碍或肺泡换气功能障碍等。 第四类肺高压：为近端或远端肺血管血栓栓塞（如:慢性血栓性疾病）导致的肺高压。 第五类肺高压：为原因不明或多种发病机制参与的肺高压，包括血液系统疾病（如:骨髓增生异常和慢性溶血性贫血）、系统性疾病（如:结节病）、代谢异常（例：糖原累积症）以及其它多方面的原因等。 临床表现肺动脉高压早期可无症状，尤其是特发性动脉高压患者，继发性肺动脉高压患者可以出现原发病相关症状，如结缔组织病有结缔组织病的症状、慢阻肺有慢阻肺的症状、血吸虫病有血吸虫病自己的症状。 但随着病情不断的进展，肺动脉高压不断的加重，患者开始出现其他非特异性症状，以呼吸困难最早出现，也最常见，表现为进行性加重的活动后气短，病情严重者休息时有呼吸困难症状。当病情发展，影响心脏排血量时，可以出现如晕厥、心绞痛或胸痛、疲乏无力、运动耐量减低。当病情进一步加重，引起右心功能不全时，可出现右心衰的相应表现，如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。少数有肺毛细血管前微血管瘤患者，血管瘤破裂后可表现出咯血；肺动脉扩张压迫喉返神经的患者，可表现出声音嘶哑等。                      肺动脉高压心脏                                        正常心脏 由上可见，上述提及到的疾病患者在出现活动后气短、呼吸困难甚至胸闷胸痛或晕厥等症状，或出现口唇、指尖等部位紫绀、杵状指，或出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水等表现，建议到肺动脉高压专科医生处咨询或会诊，进行初步筛查。 诊断方法对于怀疑有肺动脉高压的患者，建议使用超声心动图估测肺动脉压力，评估心脏功能。 虽然心脏超声是最合适的肺动脉高压患者的初始检查方法，但它仍存在误差。而右心导管检查（RHC）是确诊肺动脉高压（PAH），评估血流动力学损伤严重程度及测试血管反应性的“金标准”，也是目前唯一的确诊手段。但这项操作需要住院通过介入手段检查，属于一个极小型的微创手术，手术一般30min内即可完成，术后24小时下地，仅大腿腹股沟处留一针眼，无任何疤痕、创伤。体内不残留任何物质，针眼愈合后疤痕难寻。 靶向治疗尽管肺动脉高压是一种难治性、预后极差的疾病，但近年来，肺动脉靶向药物不断推成出新，治疗手段也在不断进步，随着人民的生活水平提高，经济条件提高，例如制氧机走入家庭，使得肺动脉高压患者的平均生存年限在不断增加，及时早期诊断治疗可使20％病人的病情稳定，甚至痊愈。 正如前文提到，不同类型的肺动脉高压的治疗策略也不尽相同，虽然现在市面上的肺动脉高压靶向治疗药物很多，进口的、国产的，包括有前列腺素类、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶的激动剂，或者个别情况下使用的钙通道阻滞剂等药物。但并不是5大类患者均可以使用这些药物，有些类型的患者在没有专业人士指导下盲目服用了靶向药物后会导致病情加重、恶化甚至死亡。所以我们建议肺动脉高压的靶向治疗方案应在评估及管理肺高压病人经验丰富的专业中心敲定。然后通过长期的院外服药和定期的门诊随访来达到延长寿命，改善生活质量的最终目的。让患者不仅是“活着”，而且是真真正正的“生活”。 供稿：冠心病&高血压一科

临床工作中，经常会碰到高血压患者问医生：我的高血压病是怎么得的呢？今天，我们就来谈一谈引起高血压的因素。 首先，我们要知道，高血压的病因为多因素，尤其是遗传因素和环境因素交互作用的结果。但遗传因素和环境因素具体通过什么样途径升高血压的机制目前仍不明确。不同高血压患者的具体病因和发病机制是不同的。另外高血压病程长，进展缓慢，同一个患者的不同疾病阶段，引发高血压的机制也不相同。因此高血压病是一个多因素、多环节、多阶段和个体差异性非常大的疾病。 一、遗传因素高血压发病有明显的家族聚集性 父母均患有高血压，其子女发病率明显增高。大概60%的高血压患者具有家族史。不仅仅高血压的发病方面存在遗传性，在血压水平、并发症等方面也存在遗传性。遗憾的是，目前关于高血压的基因研究并没有明确的进展。 二、饮食对盐敏感的人群 长期高钠饮食会导致高血压，中国成年人每天平均食盐量超过10克，是世界卫生组织建议摄入量（低于5克）的2倍以上。另外长期的低钾、高蛋白饮食均可能升高血压，增加高血压的发病风险。 三、饮酒虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期饮酒却可使血压升高，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的效果。 四、精神因素 城市脑力劳动者的高血压患病率明显高于体力劳动者，从事精神高度紧张的职业发生高血压的可能性更大。另外长期生活在噪声环境中听力敏感性降低的人群，高血压的发病率也明显增高。这可能因为紧张、焦虑等因素容易引发交感神经兴奋而诱发高血压。 五、吸烟香烟中含有烟焦油、一氧化碳、氨及芳香化合物等有害成分。这些有害物产生的大量自由基会逐步造成机体内皮细胞受损、肾上腺素类激素分泌增加,一氧化碳使血红蛋白携氧功能下降,从而使机体产生应激性，导致血压升高。同时吸烟还可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张功能，引起血压增高。 六、体重肥胖是引发血压的重要危险因素。腹性肥胖人群更容易发生高血压。有研究发现，体重每增加10公斤，血压可升高5~20mmHg。高血压患者控制好体重，有利于更好地降低血压，健康人控制好体重，可以有效预防高血压。 供稿：冠心病&高血压一科

药品不良反应是指合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。合格的药品指的是药监部门批准生产的，药品质量是合格的的药品，对于服用假药劣药后出现的有害反应不能称之为药品不良反应。如果因为药品剂量服用错误导致出现的有害反应属于用药差错，也不能称之为药品不良反应。 药品不良反应大致可以分两类，一类与剂量相关，服用的剂量越大，出现的不良反应越明显或越严重，比如降糖药的低血糖不良反应。另一类与个人体质有关，这种不良反应是无法准确预测的，每个患者用药后，能否出现不良反应，以及出现的反应类型都可能是不同的。 药品说明书中列出的不良反应是由通过大数据统计出来的，每个人对药物的敏感性及反应性不同，所列出的不良反应可能会发生也可能不会发生。通常情况下，不良反应罗列的越多，说明对这个药物的安全性了解的越详细，用药的安全性相对较高。有些药品说明书对不良反应标注为尚不明确，这并不代表该药品没有不良反应，而是相关数据和研究较少，更值得大家警惕。 疾病治疗本身就是一个风险和受益的平衡，根据不良反应的严重程度和治疗的受益权衡利弊，决定治疗方案。 供稿：药剂科 药剂科 大连睿康心血管病医院药剂科是集药学服务、科研和药事管理为一体的医技科室，是医院重要的职能部门之一，担负着保障临床药品供应、药品质量监测、药品调剂、药物不良反应监测、参与临床合理用药、药物咨询等重要职责。 药剂科下设门诊药局、急诊药局和住院药局等部门。科室现有药师10人，其中研究生学历2人，大学本科学历8人，临床药师1人。有高级技术职称人员1人，中级技术职称人员4人，初级技术职称人员5人。 药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进我院药学事业的进一步发展。 药剂科将为患者提供个性化、人性化、全程化的优质药学服务，为临床安全及合理用药提供坚实的保障，为广大人民群众的安全合理用药保驾护航

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 (PCSK9)抑制剂已经用于降低LDL-C治疗。目前我国上市PCSK9抑制剂已经有两种，分别是依洛尤单抗和阿利西尤单抗，这两个药物都是PCSK9抑制剂的代表药物，也是继他汀类药物之后，在临床上已经获得明确心血管保护获益作用的新型药物。 相比他汀类药物，PCSK9抑制剂降脂作用更强，对各项血脂指标的综合调节作用也更强，具有良好的心脑血管保护作用。 通常中等强度的他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇30-40%左右，尽管高强度他汀能降低50%低密度脂蛋白，但高剂量他汀在国内临床实践中并不推荐使用。但每两周注射一次PCSK9抑制剂，能够降低低密度脂蛋白胆固醇53%以上，因此，PCSK9抑制剂能够更好的控制低密度脂蛋白胆固醇水平，从而延缓了动脉粥样硬化进程，降低了心脑血管疾病风险。 PCSK9抑制剂对于低密度脂蛋白胆固醇以外的其他血脂指标，同样显示出了调节作用，对于同时存在甘油三酯高，脂蛋白a升高的综合血脂异常患者，使用PCSK9抑制剂能够同样也能对这两个指标有显著的降低作用，这种对于血脂谱的综合调节作用，也进一步增强了PCSK9抑制剂的心血管保护作用。 PCSK9抑制剂还可能具有一定的抑制血管炎症的作用，血管内皮细胞炎性反应是导致动脉粥样硬化的重要风险因素，PCSK9抑制剂还可以抑制炎性反应达到心血管获益作用。研究表明PCSK9抑制剂能够显著减低55%的全因死亡风险。 这种新型药物的用药安全性是大家关注的一个焦点，从目前的多项大型临床试验来看，相比他汀类药物可能引起转氨酶升高，肌肉痛，长期用药加大血糖升高风险的用药安全性问题，PCSK9抑制剂主要的不良反应风险在于增加注射部位反应，并不增加肝损伤，肌肉痛等方面的不良反应风险。因此PCSK9使用过程是非常安全的。 PCSK9抑制剂使用非常便捷，每2周注射一次即可。中度肝功能受损患者不推荐调整剂量，一般认为也可以用于重度肝功能受损的患者。轻度或中度肾功能损害的患者可以正常使用，但eGFR低于15mL/(min·1.73m2的患者不推荐使用。 供稿：冠心病&高血压一科 冠心病与高血压中心 主要诊疗疾病： 冠心病 高血压 病区介绍： 冠心病与高血压中心拥有一支集医、教、研于一体的精英医护团队，包括主任医师3名，副主任医师2名，博士生导师1名，硕士生导师3人，主治医师及住院医师若干名，其中研究生以上学历11人，是以冠心病诊断和介入治疗、高血压诊断和治疗为重点的专门科室，是医科大学博士生、硕士研究生培养点，是医生交流学习的实践基地，同时还承担主持国家级及省级科研项目。 冠心病与高血压中心现已开展冠脉支架植入术（PCI）、冠脉血管内超声检查术（IVUS）、冠状动脉光学相干断层成像术(OCT)、主动脉内球囊反搏术（IABP）、冠状动脉内膜旋磨术、准分子激光冠脉斑块消蚀术(ELCA)等一系列先进技术；建立了冠心病和介入治疗数据库，配有专人对患者进行跟踪随访服务。 科室现已开展2个病区，共有床位98张。每个病区均配有中央监护系统、除颤仪，临时起搏器，电脑自动同步分析18导联心电图机等先进仪器，可24小时连续监测患者的各项生命指标，为救治患者提供充分的条件保障。借助东软集团的科技实力，中心成功打造建立了简洁化便利化的医患沟通平台，可以为患者提供长期的医疗咨询和医疗跟踪服务。

张女士是个漂亮的中年女性，她拥有一个幸福美满的家庭。不过最近几年，每个月一来例假她就会特别难受，痛不欲生，一连几天她就像生了一场大病一样。在医院检查后，医生告诉她，她得的是子宫腺肌症，这种疾病会导致非常严重的痛经。但是她吃过不少药，都没有办法解决这个问题，每次来例假就要遭受一次折磨，让张女士痛苦不已。另一位王女士最近也因月经时间长，量增多在妇科检查，诊断为多发子宫肌瘤。针对以上两种情况妇科医生都建议要切除子宫。但是两位女士都还年轻，所以并不想切除子宫。 对于这种情况应该怎么办呢？介入医生告诉您，有一种微创治疗方法叫做子宫动脉栓塞。 介入医生可以把一根非常细小的导管，通过大腿的血管，送到双侧的子宫动脉，然后注入栓塞物质，把双侧的子宫动脉堵住，不让血流进去。这种手术创伤非常小，无需开刀，住院天数短，恢复快。 子宫动脉栓塞后，子宫肌瘤就会缺血缺氧坏死，肌瘤慢慢萎缩而被机体吸收或坏死后排出体外，有的甚至会直接脱落排出体外。 子宫疾病介入治疗的优点1、保留子宫，这对有要求保留生育功能的女性尤为重要 2、与外科手术相比，具有创伤小、并发症少、住院期间短、病人回复快等特点。 3、不影响其他治疗措施，即使微创治疗失败也可进行外科手术治疗。 适应症1、月经过多导致贫血者 2、压迫症状明显者 3、要求保留子宫者 4、子宫肌瘤剔除术后复发者 DSA造影子宫肌瘤染色明显，经动脉栓塞后肿瘤染色消失 供稿：介入血管外科 李巍 介入血管外科主要诊疗疾病： 血管疾病、肿瘤性疾病 病区介绍： 介入血管外科由著名专家张东明教授担任学科带头人，科室拥有专业的医疗科研及护理队伍，具有独立的介入病房、介入手术室和介入门诊。科室在迅速提升整体实力的基础上，以“血管、肿瘤”介入治疗为核心，以先进技术做支撑，不断开拓进取，已经建立了具有科室特色的规范化、系统化的综合介入体系和治疗流程。本专科目前开展的介入技术包括：腹主动脉瘤腔内修复治疗、斑块旋切+药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的介入治疗，下肢浅静脉曲张一体化治疗、髂静脉球囊扩张及支架植入术、主动脉夹层腔内修复术、各种实体肿瘤介入治疗等。 在张东明教授的带领下，科室医疗团队以“高起点、严要求”为标准，积极开展新业务、新技术，不断提升医疗服务能力和科室的技术竞争力。 咨询电话： 李巍：13342211567 白隆宇：18040105353 出诊时间： 白隆宇：周四全天 王鹏：周二全天

心脏不好的人，进行运动或其他活动时，有时候会引发心脏不适，不少人因此放弃运动。但是，完全“静养”，如卧床休息会对人体产生更多不利影响，比如体力活动能力下降，肌力下降、肺通气减少……所以很多人就有这样的疑问，心脏不好，要不要运动，要如何运动？ 一、6分钟测测心脏适合什么运动适当运动对心脏病患者的康复十分有利，可以促进心脏功能的恢复，降低心绞痛发作次数，提高心血管适应能力，增加心肌血流灌注，促进侧支循环生成等。不过，心脏病患者进行运动之前，一定要先进行6分钟步行试验，评估心脏的运动耐量。 二、什么是 6 分钟步行试验（6-minute walk test，6MWT）：测定患者 6 分钟内在平坦、硬地上以能耐受的最大速度步行的距离，可以很好地反应患者完成日常体力活动（次大量活动）的功能代偿能力。 由于其简单易行，临床中常用于中至重度患者的心肺功能评估，运动处方制定前患者运动能力状态评估，康复治疗后患者运动能力评估，药物治疗效果、支架等介入治疗效果、手术治疗效果的评估，对心脏、肺部、血管及神经相关等多种疾病的预后评估等，是心肺运动试验的一种补充评估方式。 三、6MWT适应人群老年人、慢性病人群、体质弱人群、心血管病人群。 四、6MWT适应症冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死后、稳定性心绞痛、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后、各种原因导致的慢性稳定性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后、心脏移植术后、心脏起搏器植入术后、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、周围血管病、高血压、糖尿病等疾病。 五、6MWT的心功能分级 级别越低心功能越差，Ⅰ级为重度心功能不全，提示运动耐量重度减退，多为心衰、心梗急性期患者，只能从事一般家务，运动康复必须在医生指导下进行。Ⅱ级为中度心功能不全，提示运动耐量中度减退，此类患者情况稍好，多为稳定型心绞痛或出院后心梗患者，可自行选择步行等运动，运动康复也建议在医生指导下进行。达到Ⅲ级与Ⅳ级者，说明心脏功能接近或已达到正常，运动耐量轻度减退或与正常人差不多，可健步走、慢跑。 供稿：心脏康复中心 心脏康复中心简介： 心脏康复中心为我院特色科室，是以心肺运动试验、六分钟步行试验等医学评估手段为基础，通过五大核心处方(药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预，帮助患者早期康复，缩短住院时间，减少再住院率。目前，中心配备先进的心肺运动评估系统、增强型体外反搏设备、六分钟步行试验设备及多台康复训练器械。我中心设有每周三下午专家门诊，周一至周五全天普通门诊。 诊疗范围:针对冠心病心绞痛、冠脉支架术后、冠脉搭桥术后、心肌梗死、高血压、心衰、心律失常、心肌病、心脏神经症等疾病进行系统心脏康复以及糖尿病、肥胖人群、长期脑力劳动、睡眠不足、缺乏运动者的保健康复。 急诊电话：0411-39823999-6190 门诊电话：0411-39823999-6133 预约电话：0411-39823939  39823999