心脏起搏器是治疗心律失常的一种方法。那么，关于心脏起搏器的小知识，你了解多少呢？ 什么是心脏起搏器 心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治疗仪器，通过发放电脉冲，刺激心脏跳动，从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧，重量约18～30克，由脉冲发生器和电极导线组成。 起搏器有哪些类型 1、按起搏器导线的多少来进行分类 (1)单腔起搏器 单腔起搏器使用一根电极导线，可放置在右心房或右心室(大多数的单腔起搏系统将电极导线放置在右心室)。 (2)双腔起搏器 双腔心脏起搏器通常需要两根电极导线，一根放置在右心房，另一根放置在右心室。 (3)三腔起搏器 要有三根电极导线，与双腔起搏器相比，增加了一根左心室电极导线，放置在冠状静脉左室侧静脉。 2、按起搏器功能来进行分类 (1)抗心动过缓起搏器：治疗心动过缓。 (2)ICD(埋藏式起搏除颤器)：治疗室速、室颤的患者及有可能室速室颤的病人，抢救病人的生命。 (3)CRT(双心室起搏)及CRTD(双心室起搏及埋藏式起搏除颤器)：治疗心力衰竭及心力衰竭合并室速、室颤的病人。 什么是心脏起搏器植入术 心脏起搏器植入术是指经人工植入心脏诊断起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点而带动心脏搏动的治疗方法。 为什么要安装心脏起搏器 人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持心跳，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心跳次数为60～100次/分，若心跳次数过低(<40次/分)，影响心脏供血就需安装起搏器。安装起搏器后，可使过缓的心率提高到所需的频率，从而保证心脏正常工作。 哪些人需要安装心脏起搏器呢 1、严重的心跳过缓、有脑部供血不足症状(如一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等)经药物治疗无效的患者，均可安装心脏起搏器。 2、有室速、室颤发作史的患者、或有潜在猝死风险的患者，需要安置ICD。 3、有心力衰竭同时伴有完全性左束支传导阻滞的患者，需要安置CRT。 安装起搏器受年龄限制吗 它适合于所有年龄的患者。我院安置起搏器患者中，最小6岁，最大96岁，术后他们的生活质量都得到了提高。 安装起搏器手术时间长吗 手术时间通常为1～2小时。整个手术过程中您的意识是清醒的，医生会在您的锁骨下进行局部麻醉，在您的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口，做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。然后，还要做一个静脉穿刺，将导线经过静脉血管送入心脏，经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口(需要缝4-5针)。手术过程中您不能活动，如果有不舒服就及时告诉手术医生。 安装起搏器要开胸吗 不需要，现今采用的是通过静脉把导管电极放入心室，起搏器和导管连接后一并埋在皮肤下面，手术创伤小。 手术过程中需要注意什么呢 为了使电极导管顺利进入右心房、右心室和冠状静脉系统，找到合适的位置，有时需要做深呼吸、咳嗽等动作，以检测导管放的是否牢固，减少和防止术后导管移位。 手术后需要注意什么呢 1、起搏器植入术后您需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身)，卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品，不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物。 2、24小时后开始下床在床旁活动，1周后再逐渐增加活动量。 3、术后伤口7天拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂和提取重物，日常活动如(洗漱、吃饭等)轻微活动是没问题的。 4、如感觉伤口局部疼痛、红肿时，应立即到医院检查。 起搏器植入术有危险吗 做任何手术都可能有危险，也可能导致并发症，只不过发生率非常低，起搏器植入术也不例外。心脏沟通起搏器植入术常见的并发症有：出血与感染、电极脱位、起搏器综合征、下肢静脉血栓等。 安装起搏器后还需要服用其它药物吗需要。起搏器只解决了您的心跳慢。安装起搏器的患者大多数患有冠心病、高血压等疾病。患者不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的患者同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等，因而患者不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常或心力衰竭的药物。有些患者可能还要用一些抗生素，以预防切口感染。

心律失常，即便对普通人而言也并不陌生，通俗一点的叫法是心律不齐、心律紊乱。很多人做个体检就查出了早搏或窦性心律不齐等问题。那么，心律失常一定要治吗？能不能防患于未然？最应该重视的是哪类心律失常疾病？ 心律失常是个大概念，简而言之，心律失常可按心跳次数和节律通俗地分为“快”、“慢”和“不齐”，当“不齐”到了一定程度则演变为“乱”。上述情况都需要由专科医生进行检查确诊，决定是否需要进行治疗干预。 早搏程度决定是否就医体检中做心电图检测，如果心脏起搏点正常，称之为“窦性心律”，而最常见的问题诊断是“窦性心律不齐”，多见于年轻群体，让家长们的忧心不已。人的心跳正常情况下每分钟在60-100次之间，在此基础上出现了窦性心律不齐是完全不必担心、不用理会的。“不齐”的范畴内还包括“早搏”，即在心跳均匀的情况下出现了心脏提前激动，表现为心慌、胸闷等。早搏多数情况下是没问题的，但是长期存在数量较多的早搏（特别是室性早搏）可能会导致心脏变大、变形、功能下降，症状明显并影响到工作生活，患有心脏频发的早搏还会加重原有心脏病的病情。因此，这时应该马上就诊，让医生判断是否需要通过介入治疗将早搏去掉，逆转心脏结构变化。 房颤不致命但后果很严重如果说早搏是最常见的心律失常，那么房颤就是最常见的持续性心律失常。房颤总体特点是‘乱’，而且是完完全全的‘乱’。可是从表现上看，也有‘快’‘慢’和‘不齐’，可以说四种都占全了。”虽然房颤本身不属于致命性的疾病，长期发作会导致心脏扩大、心力衰竭等潜在危险，尤其是有心脏病史的患者，如不能及时就医，会有生命危险。纠正房颤的方法分为药物治疗和介入式的导管消融微创治疗。如今，介入疗法已开展了20年，技术非常成熟，可是许多患者由于不了解而放弃了这一尝试，延误了对疾病的治疗。另外，房颤会使脑卒中的发生率增加5-7倍，因此，房颤病人的抗栓治疗也非常重要。 专病门诊促进准确诊疗为了更好地开展心律失常特别是房颤的治疗干预，部分有条件的医院开设了“房颤专病门诊”、“心律失常专病门诊”。在诊疗的同时，还与患者进行充分细致的讲解与沟通、定期随诊，为每位房颤病人“量身订做”个体化治疗方案，提高了患者的依从性。 心律失常的临床症状不尽相同，有些情况下还无需治疗，为了明辨病症、准确应对，患者应该及时去医院做心电图检查，留下记录作为重要依据，有的可能还需要24小时动态心电图等辅助检查结果，医生再结合患者的基础病史、表现症状等才能准确诊断，合理治疗。

什么是疑病心理？我们身边常常有这样的人：总担心害怕自己生病，一看到广告宣传的病例我们身边常常有这样的人：总担心害怕自己生病，一看到广告宣传的病例就对号入座，身体稍微有什么问题就担心自己患了严重的病。其实这是一种疑病心理，如果您也有这样的经历，下面就介绍一下下疑病心理并提出一些可以缓解疑病心理的办法。 如何判断自己是否是疑病心理？对于这类人群，首先要观察睡眠，如果连续一周以上出现睡眠障碍，不断想象自己得病而焦虑不安，这就是“信号”，你有可能已经出现了心理问题。如果这种症状持续一个月左右，则属于神经质症，最好咨询心理咨询师。如果出现三个月左右，且影响到了日常的工作生活，则属于心理疾病边缘。 疑病心理是接受消极暗示的结果，心理暗示有积极的、消极的，有他人的、有自我的。消极的暗示会使身心疲惫，情志变化较大，引起体内气血运行失常及脏腑功能失调，这就必然为各种疾病打开方便之门。法国心理学家艾弥儿·寇，用一句话给了世人一个简单而实用的方方法，以维持健康意识：“无时无处，我全身都愈来愈健康”。他建议每天复诵这个句子几千次，直到潜意识接受并遵行，发挥其令人惊异的效果。 效果明显的缓解疑病心理的方法：1、应该注意自身的心理调节，充分利用各种积极的心理暗示。健康是一个精神与肉体兼容并蓄的系统工程，现代医学对疾病的认识已不再寻找生理的、器质性的原因，而认识到自身的心理状态对疾病的产生、痊愈有很大的影响。这说明身心疲惫、精神焦虑等心理暗示容易导致各种疾病。因此要远离疾病，需要振奋自己的精神，保持荣辱不惊的心理状态。同时要对来自外界的消极的心理暗示保持警惕，对其进行分析、过滤与辨识。即使觉得这些暗示有一定的道理，也不要言听计从，应该从积极方面暗示自己，鼓励自己，力争把消极暗示转化为积极暗示。这样就能保持愉悦的心理状态，提高战胜疾病的能力。2、面对现实采取积极的态度。一旦身体患病，不要疑神疑鬼，胡思乱想，应该到正规医院进行检查，弄清有没有患病，患什么病。如果真的患病，就应积极治疗，疾病消除了，心理自然平和，就不会被一些消极暗示所左右了。3、要摆脱多疑情绪，相信医生的治疗。疑病心理的特点是多疑，爱把小病看成大病，尤其是对一些短时间内没有消除的症状总是疑神疑鬼，过分的疑虑只能加重病情，不能治疗疾病。对此，要设法转移不良情绪，“心静自然少忧烦”，化解心头的疑虑，以减轻精神负担。增强信心，鼓起勇气树立战胜疾病的信念。任何形式的忧虑恐惧等情绪都是正常的心理反应，不用刻意在意。要维持良好的健康意识，要顺应着“良好健康”而思想，而不是“依着病痛”而思想，绝对不要经常把病痛挂在嘴边，那真会导致发生疾病。

新冠肺炎疫情已经三年了。在全国人民的共同努力下。我们取得了抗击新冠肺炎疫情的阶段性胜利。疫情出现以来对我们的心理健康也带来了冲击，有人出现焦虑、恐慌、失眠、抑郁、有人因收入降低或工作量剧增造成心理压力过大，还有人对手机过度依赖、沉迷网络导致性格更加孤僻……一系列心理问题层出不穷，面对这些可能出现的心理问题我们应该如何科学应对呢？ 首先定期评估自己的心理健康状态，感知自己的情绪变化。对于一般不持久的情绪波动我们要及时做出调整，合理安排自己的生活模式，比如经常跟朋友打电话，倾诉内心的感受；可以有氛围有仪式感的居家看场电影以此来转移注意力；朋友家人的支持和陪伴，可以有利于我们稳定情绪；平时适度锻炼，合理饮食，不饮酒，不酗酒，不暴饮暴食，不无规律饮食等。 其次保持健康的生活方式就是有良好的睡眠。规律作息也是拥有良好情绪和良好免疫力的基础。疫情期间很多人居家，免不了晚睡晚起或者一觉睡到自然醒，但睡的多就会影响第二天的睡眠，所以规律作息是要保证有充足睡眠，并且不要熬夜。还有部分人群担心自己被传染上新冠肺炎从而引起失眠。面对疫情，一点也不焦虑几乎是不可能的，面对这种情况，我们要正确认识和面对新冠肺炎，做好自我防护，少去或不去人口密集场所，这样被传染上的几率非常低，我们就不会恐慌，睡眠自然就改善了。 理性评估疫情风险，减少接受负面信息。对新冠肺炎疫情信息超越常规、过度的关注会加重自身的恐慌和焦虑，不仅如此，有些虚假信息反而增加心理不安，我们应该关注必要的权威发布，做到不造谣、不信谣、不传谣，引导自身正向思考，对一些负面事件赋予积极的价值，比如良好的自我暗示，时常告诉自己我可以战胜疫情，疫情并不可怕。还可以做放松训练，比如呼吸放松法：深吸气慢数1-4，再呼气，反复几次；渐进式肌肉群放松训练：通过循序渐进的放松每组肌肉群，从头到脚，最后使全身达到放松状态，放松训练可以有效调节紧张、焦虑情绪。 疫情不仅影响我们的心理状况，也影响了我们的生活环境。很多人因疫情的发生导致生活发生了变化，特别是原本比较固定的工作和学习方式受影响较大，有人也会因变化而不适应。其实，我们要认识到这种变化是普遍的，我们需要做的是及时调整节奏和计划来适应变化，并积极做好这种改变在将来一段时间都持续存在的准备。坚信我们终将会胜利！

冬季是心血管疾病的高发期，冬天寒冷的天气，会刺激身体导致机体内环境变化，容易导致血流速度变化、血压升高，因此，一定要注意预防心血管疾病，特别是老年人，患有心血管疾病的患者要注意下面的七个禁忌。 一、忌着凉冬季是心血管疾病高发期，因为寒冷常常引起老人冠状动脉收缩，导致心肌缺血，加重心脏负荷。 对策：血管不好的老人外出要随时注意保暖。 二、忌外出过早冬季清晨，是室外温度最低时间段，外出易引起来感冒咳嗽，易引发心脑血管疾病;并且太阳没出来之前，空气的氧含量过低，外出锻炼，会造成血液供氧不足，易诱发心血管疾病。 对策：冬季老年人最好选择上午10点后，太阳出来了到室外活动。 三、忌蒙头睡觉 冬季很多老人怕冷，就会蒙头睡觉，但蒙头睡觉会使被窝内氧气含量减少，二氧化碳等增多，使正常呼吸受到影响，甚至造成窒息，或诱发心血管病。 对策：心血管不好的老人，正确的睡眠方法是：右侧卧位，低枕，头露被外，双腿屈伸。 四、忌睡醒就起 老人冬季早上醒来之后，如果立即就起床，常常会导致心绞痛发作。 对策：老人睡眠醒来必须先在床上躺一会儿，待“醒透”后再起床。 五、忌洗澡时间过长 老人怕冷，洗澡时常常水温较高。但较高的水温，会产生大量的水蒸气，这就会造成空气中氧含量不足，心脏不好的老人血液就会供氧不足，从而引发心血管疾病爆发。 对策：洗澡时间最好控制在10～20分钟之间，如果有人陪护在身边会更好。 六、忌不规律排便 排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。 对策：冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时应有意识地多吃一些含纤维（尤其是粗纤维）较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。 七、忌活动过量 冬季本来人体消耗的能量就会增多，如果再剧烈运动，就需要消耗更多的能量，而能量的供给是依靠血液，这就会增加心脏的负担。对于心脏不好的老年人，这就是致命的危险。 对策：冬季老人不宜做剧烈运动，可选择慢跑、骑自行车、打太极拳等。

心力衰竭（心衰），也称充血性心力衰竭或心功能不全，是因为各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足身体的需要，并由此产生一系列症状和体征。主要表现是体力下降、呼吸困难、喘息、水肿、腹胀、食欲不振、少尿等。心力衰竭不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。主要的辅助检查往往提示：心脏扩大，心脏射血分数下降，束支传导阻滞等。 重度心力衰竭患者多存在心脏收缩的不协调（不同步），心脏再同步化治疗（CRT）是心衰治疗的有效方法，在传统的双腔起搏（即右心房，右心室各安装一个起搏器）让心房心室按照步骤顺序的起博的基础上，CRT增加了左室起搏，通过多部位起搏恢复心脏同步收缩，可以改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量，同时扩大的心脏可以恢复正常大小。许多病人通过CRT和药物联合治疗后体力明显恢复，走路不上喘，可以做家务、甚至爬山旅游，完全恢复正常人的生活。 心脏再同步治疗的有效性和安全性，已经得到美国FDA以及国际上许多临床试验的评价和证实。同时多年的临床研究结果还显示，心脏再同步治疗不仅能够提高生活质量，还能够减少住院次数、降低死亡率。

近日，一名60岁的男性患者就诊于大连睿康心血管病医院（大连医科大学附属第二医院心血管病医院），心内二科袁大军主任和马林副主任接诊查看患者后，发现患者为一名持续胸痛的患者，轻微活动后就会出现反复心绞痛发作，化验检查后发现心电图异常，肌钙蛋白增高，考虑患者为急性心肌梗死，需要对患者行冠脉造影检查与支架治疗。但是这位患者肾功能检查中血肌酐数值高达414μmol/L，eGFR仅仅12mL/min，已经达到肾功不全末期，因为心脏介入手术中使用的造影剂会加重肾功能不全，患者手术后极大可能出现肾功能会继续恶化，甚至需要透析治疗。但是如果不做手术的话，患者会因为心肌梗死导致后期面临心肌坏死及心衰的风险，甚至猝死的风险。 经过权衡利弊，术前反复和家属沟通后，袁主任决定对患者行冠脉造影治疗，术前术后行充分的水化并且术中选择应用对肾功影响最小的造影剂，同时术中最大可能减少造影剂的使用量；同时袁大军主任与马林副主任选择通过穿刺远端桡动脉进行手术，这样可以保留患者桡动脉，为患者未来可能进行透析造瘘做准备。袁大军主任带领的手术团队经过严密周全的术前讨论，制定了充分合理的手术方案。在手术中，通过冠脉造影发现患者前降支血管严重狭窄，袁大军主任与马林副主任为患者实施了支架介入术，仅仅用了半小时就开通患者闭塞的血管，完成对患者的治疗，术中造影剂的使用不到70ml。 术后经充分水化后，第二日患者复查肾功不仅没有继续恶化，肾功能检查血肌酐数值反而降至370μmol/L， 患者心绞痛症状也明显得到改善，患者也避免了透析治疗。目前患者病情稳定，无任何不适。 看到不再被痛苦折磨的患者身体逐渐康复，袁大军主任特别欣慰，他说道“手术成功对医生来说就是最大的幸福”。正是怀着对生命的敬畏与尊重，袁大军主任才会不遗余力地以患者利益为考虑，围绕病情进展和治疗方案的可行性与患者、家属一一辨析、层层探讨，经过科学的论证和评估，让患者享有最适宜的治疗。追根溯源，袁主任这种真正为病人反复斟酌、思前想后的好医生正是源于他拥有解决问题的能力，敢于向急危重症宣战的勇气，他的背后是大连睿康心血管病医院（大连医科大学附属第二医院心血管病医院）的优秀医护团队，是大医二院心血管病医院强大的技术平台作为支撑。

随着冬季的来临，天气也是一天比一天冷。很多人这时候总是喜欢泡温泉，将工作的疲惫一洗而去。看着热气腾腾的水蒸气，内心的惬意和幸福瞬间一起弥漫而来。似乎生活中无论什么都可以欠缺，唯一不能缺的就是温泉。 前不久，大连睿康心血管病医院（大连医科大学附属第二医院心血管病医院）心内科急诊收治1名70余岁的急性心肌梗死患者，据患者家属介绍病情，患者在洗温泉时候突发胸闷胸痛，持续不缓解，被家人送至医院。送到医院急诊查ECG患者为急性心肌梗死，经急诊行冠脉造影检查是一支重要的冠脉血管堵塞，植入一枚支架后转危为安。 患者心梗是否与泡温泉有关呢？ 患者本身有冠心病基础疾病，洗温泉为此次心梗发作的诱因，原因有以下几点：一是病人长时间浸泡、擦洗、淋浴，体力消耗过多，心肌耗氧增加，二是在整个温泉洗浴期间病人交感-肾上腺系统活动加强，肾上腺素分泌增加的必然结果使心率增快，心肌收缩力增强，耗氧增加。三是温泉洗浴温度高，刺激下丘脑调节体温时，皮肤血管的交感神经活动减弱，导致皮肤血流增多，但内脏血管的交感神经活动却增加，收缩血管效应导致血流减少，引起缺血，冠脉的血供进一步降低，氧供减少，斑块破裂，血栓形成。这几个可能因素最终导致患者急性心肌梗死。 在日常生活中，患者平时还需要平稳控制住血压和血糖，坚持按医嘱服药，控制好血脂，平时生活中还需养成良好的生活习惯，避免情绪波动过大。这样在寒冷的冬天，也能健康安全、舒舒服服地泡上温泉啦！

患者及家属朋友： 您好！为贯彻落实中央政治局常委会会议和省、市疫情防控指挥部相关文件精神，进一步科学精准做好疫情防控工作，结合我院实际，对医疗工作进行调整，请来院患者及家属做好以下配合： 1.所有来院人员需在预检分诊处详细询问相关症状及行动轨迹，严格查验核酸报告，进出医院需扫描“场所码”。 2.7日内无大连市域外旅居史且无域内风险区行程的场所码为绿码的人员（含就医、陪同人员及到医疗机构办公、工作人员），来院需提供48小时内核酸阴性报告； 3.7日内有金普新区高风险地区旅居史的人员，请至设有发热门诊的其他医院就诊。7日内有金普新区其他地区旅居史的人员，来院需提供48小时核酸阴性报告。 4.7日内有大连市域外旅居史且无域外风险区行程的场所码为绿码的人员：抵连不足5日者，来院需提供3次核酸检测阴性报告（落地即检，第3天，第5天）；抵连超过5日者，来院需提供48小时内核酸检测阴性报告。7日内有大连市域外风险区行程且尚处在居家观察检测期间的人员，请至设有发热门诊的其他医院就诊 5.就诊于呼吸内科门诊、麻醉科门诊的患者或行消化内镜、肺功能等高风险诊疗项目的患者需提供24小时内核酸检测阴性报告。 6.住院患者及陪护入院前需提供24小时内核酸检测阴性报告，入院后隔日一次核酸检测。 7.门诊实行全预约就诊，提前7日可预约号源，除70周岁以上老年人外，现场不挂号、诊间不加号。为避免人流聚集，请您尽量按照预约时间段提前30分钟到达医院，避免过早和迟到。 8.就诊当天患者及陪同人员需携带①身份证+②预约凭证+③辽事通健康码+④国务院行程卡，经门诊楼前预检分诊大棚进行流调（有干咳、咽痛、乏力、鼻塞、流涕等“十大”症状者请务必主动报告，刻意隐瞒症状及行程导致疫情传播后果的，将承担法律责任），测量体温、完成手消毒后正常就诊。病情平稳患者请独立就诊，老年或行动不便患者、儿童、孕妇，限一名亲友陪同。 9.患者及家属来院期间请全程正确佩戴口罩（不能佩戴有气阀的口罩），不在室内区域进食水，始终与他人保持一米以上安全距离，就诊时遵守一人一诊室，就诊前后使用医院提供的速干手消做好手卫生，就诊结束尽快离院不逗留。 同时，请以下人员到设有发热门诊的其他医院排查或就诊： 1.非绿码人员； 2.近7日内有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎相关“十大”症状的人员； 3.7天内来有境内高风险旅居史的人员，8日内有境外旅居史的人员，免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”）内人员，集中隔离和居家隔离人员； 4.本人或共同居住者为从事可能接触新冠病毒或新冠病毒感染者相关工作的较高风险人群（包括但不限于辽宁省疫情防控总指挥部规定的七类重点风险人群：跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员，口岸进口物品搬运人员，进口冷链食品储存加工企业一线人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构的工作人员，普通医疗机构发热门诊相关医务人员，海关、移民管理部门等其他直接接触入境人员和物品的一线人员）； 5.具有其他新冠肺炎流行病学史的人员，无发热的可疑患者，不明原因肺炎患者； 6.其他经预检分诊判定存在感染风险的人员 睿康心血管病医院始终在您身边，为您的健康保驾护航！ 大连睿康心血管病医院 大连医科大学附属第二医院心血管病医院 2022年11月25日

你知道吗？抗微生物药物自问世以来挽救了无数生命，然而，因抗微生物药物被过度滥用，微生物耐药形势愈发严峻，已经构成全球的重大公共健康威胁。 2020年5月，联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织召开协商会，决定扩大世界提高抗微生物药物认识周的范围，将重点从“抗生素”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”。自2020年起，将每年的世界提高抗微生物药物认识周固定在11月18日至24日。 为积极应对微生物耐药带来的挑战，提高社会公众对耐药的认识水平，遏制微生物耐药的发展与蔓延，国家卫生健康委组织安排11月18日～24日开展“2022年提高抗微生物药物认识周”活动，今年的主题为“齐心协力 遏制耐药”。 什么是抗微生物药物？是不是就是抗菌药或者消炎药呢？抗微生物药物是指通过杀灭或抑制微生物生长或繁殖以治疗病原微生物所致的感染性疾病的药物，包括抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物及其他抗支原体药物等。 消炎药是指能消除炎症的药物，比如布洛芬等。抗微生物药物针对的是引起炎症的微生物，但是，并不是所有的炎症都是由微生物引起的，所以消炎药不等于抗微生物药物。 抗微生物药物自问世以来挽救了无数生命，然而，因抗微生物药物被过度滥用，微生物耐药形式愈发严峻，微生物耐药问题已构成全球公共健康的重大威胁。 我们该如何合理使用抗微生物药物1.严格掌握适应症 诊断为细菌感染者才使⽤抗微⽣物药物。需要有专业的医护⼈员通过症状、体征以及实验室和病原微⽣物检查来确定，病毒性感染的疾病、⽆条件的预防性⽤药、⽆感染征象的发热都不是抗微⽣物药物的应⽤指征。   2.根据药物敏感情况选择⽤药 有条件的尽量做病原学和药敏试验，条件不允许的凭经验选择可能对致病菌敏感的药物，避免长时间⼤剂量的应⽤⼴谱抗微⽣物药物。能⼝服⽤药的尽量选择⼝服，最后才选择静脉⽤药。   3.按时服药、及时停药 严格按照医嘱在规定的时间内⾜量服⽤药物，私⾃减少⽤药次数或⽤药量⾮但不能有效发挥疗效，还会使致病菌产⽣耐药性。感染引起的症状消失后，即可停⽌使⽤抗微⽣物药。但⼀些特别严重的感染也需在症状消失后，持续⽤药⼀段时间。   4.严格控制预防⽤抗微⽣物药的范围和⽅法 ⼀般情况下不预防性使⽤抗微⽣物药，特别是⼴谱抗微⽣物药，如因⼿术要预防使⽤，也要严格遵循预防⽤抗微⽣物药的应⽤指导原则。   5.合理选择联⽤药物 联合应⽤抗微⽣物药物必须有明确的指征，如因病情需要必须联⽤两种或以上药物以增强抗菌效果时，应该避免联⽤毒性反应有叠加、相互间疗效产⽣影响或同⼀类型的药物。⽐如青霉素类与红霉素联⽤，疗效反⽽会降低。   6.尽量避免局部外⽤抗微⽣物药 因外⽤易引起耐药菌的产⽣，同时还可能导致变态反应。 供稿：药剂科 张德顺 （图片来源于网络，如果侵权请联系删除） 药剂科   大连睿康心血管病医院药剂科是集药学服务、科研和药事管理为一体的医技科室，是医院重要的职能部门之一，担负着保障临床药品供应、药品质量监测、药品调剂、药物不良反应监测、参与临床合理用药、药物咨询等重要职责。 药剂科下设门诊药局、急诊药局和住院药局等部门。科室现有药师10人，其中研究生学历2人，大学本科学历8人，临床药师1人。有高级技术职称人员1人，中级技术职称人员4人，初级技术职称人员5人。 药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进我院药学事业的进一步发展。 药剂科将为患者提供个性化、人性化、全程化的优质药学服务，为临床安全及合理用药提供坚实的保障，为广大人民群众的安全合理用药保驾护航