“医生,求求你们,我家人到底得了什么病?”
年后的一天,李阿姨(化名)出门走了趟亲戚,回家后感觉身体不太对劲。起初家人以为是感冒,吃了药症状有所缓解,便没太在意。可几天后,李阿姨开始出现手足麻木无力的症状,家人赶紧带她去了当地医院。
一场令人心力交瘁的“求医马拉松”,就此拉开……
辗转4个科室 查不出病因家属近乎崩溃
在当地医院,家人先挂了呼吸内科,诊断为“呼吸道感染”,治疗后病情却迅速加重。李阿姨从指尖发麻发展到浑身难受、坐卧不宁。家属又辗转心内科、骨科,一圈检查下来,医生均表示“查不出原因”。最后他们抱着最后一丝希望走进神经内科,得到的回复依然是:“目前看,不像神经方面的问题。”
“到底得了什么病?”“为什么这么难受却查不出来?”“我们该找谁?”
看着亲人被病痛折磨却找不到病因,那种无助和绝望,足以压垮任何一个家庭。
慕名而来 宋凡主任用“问诊”破局
就在一家人几乎绝望时,他们打听到大连睿康心血管病医院神经内科宋凡主任,便抱着最后一线希望赶来。
见到宋主任时,家属眼中满是疲惫和期盼:“我们把所有相关科室都跑遍了,呼吸科、心内科、骨科、神经内科……都没查出来到底是什么病……”
宋主任没有急着开检查单,而是示意家属坐下,耐心地说:“不急,慢慢说,从头讲。”她像侦探一样还原发病的每个细节,一边听一边记录,神情逐渐凝重而笃定。
她抬起头,对家属说了一句让全家人愣住的话:“根据我的经验,这个情况,80%可能是‘吉兰-巴雷综合征’。”
跑了那么多科室、做了那么多检查,这是第一次有医生明确告诉他们:我知道大概是什么病了。
此时,李阿姨的病情其实已十分凶险,肌力快速下降,呼吸功能也已受到波及,随时可能需要气管插管、上呼吸机支持。
确诊后立即治疗 抢在病情恶化前截住它
宋主任立即为李阿姨安排了针对性检查,结果证实了之前的判断——吉兰-巴雷综合征。确诊后,宋主任团队第一时间制定了治疗方案:大剂量丙种球蛋白冲击治疗。这是目前国内外公认的一线方案,能够阻止免疫系统继续攻击神经。
治疗开始后,宋主任每天查房仔细评估李阿姨的肌力变化、感觉恢复情况,密切监测呼吸功能——因为吉兰-巴雷综合征最危险的就是可能累及呼吸肌,导致呼吸衰竭。
因为诊断及时、治疗精准,李阿姨的病情很快得到有效控制,最终有惊无险地避开了气管插管这一步。家属悬着的心终于落了地,拉着宋主任的手不停道谢。
“如果不是宋主任,我们可能还在各个科室之间乱撞,根本不知道往哪个方向治。等病情严重了再治,后果真的不敢想……”
专家提醒:这种“会伪装”的急症 耽误不起
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome,GBS),是一种自身免疫性疾病。通俗说,就是免疫系统“认错了人”,错误地攻击了周围神经。
为什么跑遍多个科室都查不出来?因为它的本质是神经系统疾病,早期心脏、骨骼、呼吸系统都只是“被波及”,而非“病根”。如果医生对此病缺乏足够认识,很容易被表象迷惑。
值得一提的是,这个病例的特殊之处在于患者是一位老年人。 吉兰-巴雷综合征出现在中青年人身上时,典型症状相对容易识别;但在老年人身上,却常常“伪装”成其他常见问题——老人感冒后周身疲乏未恢复、呼吸道感染导致憋喘无力、脑梗、心功能不全等,都容易与本病混淆,这也是李阿姨此前辗转多个科室却未能确诊的关键原因。
关键在于谁能在第一时间认出它。像宋凡主任这样经验丰富的神经内科专家,凭借“病史”就能高度怀疑——发病前的感染史+对称性肢体麻木+快速进展,这三个特点组合在一起,就是最响亮的警报。
早一分诊断,就多一分保障。一旦确诊,及时进行免疫调节治疗(如丙种球蛋白、血浆置换等),绝大多数患者预后良好。若延误诊断,神经损伤持续加重,可能导致呼吸肌麻痹、四肢瘫痪,甚至危及生命。
给所有人的提醒
李阿姨的经历是有惊无险的幸运。我们想借此提醒所有人:如果家人或朋友在“感冒”或“腹泻”后,出现手脚对称性麻木、无力,且症状在几天内快速加重,请尽快到神经内科,找经验丰富的专家看一看。
有时候,一个对的判断,就能改变整个结局。
致敬每一位在疑难杂症面前不轻言放弃的医者。也愿每一位患者,都能在迷茫时,遇到那个“一眼识破”的人。
为方便您随时就诊或咨询,医院信息如下:
医院名称:大连睿康心血管病医院
地理位置:大连市软件园数码路北段50号
乘车路线:乘509路在【东软信息学院东】站下车,东行100米;
乘3路、3路快车、10路、26路、901路、931路,在【软件园】站下车,北行500米后东行100米。
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