小剂量阿司匹林，100mg阿司匹林，主要是抗血小板聚集，是目前治疗心脑血管疾病的基础用药，起到预防血栓的作用。主要用于冠心病，心梗，脑梗，支架术后，甚至高血压的患者，都需要长期服用阿司匹林预防血栓。

阿司匹林根据剂型，分为两种：

阿司匹林肠溶片：阿司匹林肠溶片表面有一层薄膜，保证药物顺利通过胃部，抵达肠道，开始吸收。如果是吃过饭后服用肠溶阿司匹林，那么阿司匹林肠溶片就会被胃部的食物阻挡，不易抵达肠道。在胃部时间越长，那么阿司匹林对胃的刺激就越大，越容易导致胃损伤。如果是空腹吃肠溶阿司匹林，那么药片会顺利通过胃部，抵达肠道，那么就会减少阿司匹林对胃部的损伤。所以，肠溶的阿司匹林，一般建议空腹服用。

普通剂型的阿司匹林 ：

这种阿司匹林如果空腹服用，会迅速在胃内分解，那么就容易造成胃部的损伤。所以餐后服用，胃内有食物，可以减少药物对胃部的刺激。因此，这种阿司匹林一般建议餐后服用。

总之记住一句话:肠溶阿司匹林空腹服;普通阿司匹林餐后服。

早晨服用，还是晚上服用?

关于阿司匹林是早晨空腹服用，还是晚上睡前空腹服用，目前是公说公有理婆说婆有理，有两种理论，各自都有一定的道理。指南并没有给出我们明确的服用时间点。所以根据个人习惯，早晚没有要求。

注意事项

记住不同剂型服用的方法不同，同时记住服用阿司匹林期间不要喝酒，以免增加出血风险。同时在服用阿司匹林期间，注意观察大便颜色，如果变黑及时就诊。并且做到定期复查，以免没能发现药物副作用。

有一种说法他汀必须晚上吃，这句话没错。只要大家记住这句话也行，就是所有的他汀睡前吃，肯定没错。这是因为他汀是通过抑制肝脏分泌一种酶，进而起到降低胆固醇的作用。可肝脏分泌这个酶有个特点，那就是他们晚上才出来上班。那么如果白天吃了他汀药物，他汀起效了，但肝脏白天不分泌这个酶，他汀就起不到降脂效果。等到晚上肝脏要分泌这个酶的时候，可能他汀就失效了，结果就是白天的他汀相当于白吃了。所以只有晚上服用他汀，正好赶上肝脏分泌这种酶，他汀也正好抑制住肝脏不让肝脏分泌更多的酶，继而就不会产生更多的胆固醇，起到降脂效果。

但并不是所有的他汀都必须晚上服用。他汀分为短效他汀和长效他汀，短效就是作用时间短，所以必须晚上服用才有效，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

但第三代他汀属于长效他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，那么就可以白天服用，因为第三代他汀白天晚上服用效果一样。

注意事项

服用他汀期间，不能喝酒，以免增加肝脏负担，同时注意复查，第1、3、6、12个月需要抽血化验，以后每年都应该抽血化验肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂四项。一方面是降低副作用，一方面早发现小问题尽快解决，以免酿成大问题。总之，对于缺血性心脑血管疾病，阿司匹林和他汀是一组黄金搭档。但一定要选择正确的服用时间，以免效果不好或出现不良反应。

供稿：冠心病&高血压二科