“寡妇血管”堵塞 | 我院成功开展一例高难度、角度刁钻支架植入术


导丝疏通血管失败,医生建议转院治疗


患者倪爷爷今年71岁,在2个月前没有任何原因开始出现胸痛的症状,持续 20多个小时,于是到家附近的医院看病,被诊断为急性下壁心肌梗死,该院急诊立即对倪爷爷进行冠脉造影,在他的右冠脉植入支架治疗,同时还发现多支血管病变,情况很复杂,尝试用导丝通过血管,但由于角度刁钻,导丝未通过,手术失败了,建议尽快转院治疗。


刁钻角度难疏通,精湛医术显神通


倪爷爷一家人十分着急,为寻求进一步诊治,来到大连睿康心血管病医院,方唯一教授接诊后立即对倪爷爷进行了细致的检查,发现他的左主干末端分叉处90%狭窄,前降支钙化严重且角度刁钻,开口处80%狭窄,回旋支开口50%狭窄。

当前倪爷爷已是高龄,而且病情十分紧急、凶险,随时都有可能梗死或者猝死,方教授带领心内二团队经过讨论决定进行支架植入治疗。对于倪爷爷现在的情况,一家人本来还十分着急担忧,但得知眼前这位和蔼可亲的教授是全国著名心血管病专家时,便放心地接受了方院长的治疗建议。

手术如期开展,相关医护人员在术前认真制定介入治疗方案及相关预案,同时向患者做好术前健康宣教和病情分析工作。倪爷爷手术的主要难点在于前降支血管角度刁钻,导丝通过困难。方唯一教授凭借多年的手术经验和高超的技术对难点进行解决和击破,在心内二科团队袁大军主任和马林主任的默契的配合下,成功在倪爷爷前降支至左主干处和回旋支至左主干处各植入一个支架,手术顺利完成,造影提示狭窄血管血流畅通,术后倪爷爷胸痛症状明显缓解,很快便能顺利出院。

b847f35fd10c1a4b63cf22f869a76d8.png

方院长说:“面对这样的高龄患者,其多支血管变严重,如不及时治疗随时有猝死风险,需行支架植入术。而此患者前降支钙化、迂曲,角度很刁钻,手术风险较高,成功率较低,这对介入手术团队是一个极大的挑战。”倪爷爷家属十分激动:“来到大连睿康心血管病医院是我们最正确的决定,感谢方院长,感谢心内二科全体医护人员!”手术的成功为后续治疗打开了生命通道,让他们看到了生的希望。


“寡妇制造者”——前降支血管


前降支又称为前室间支,是左冠状动脉的直接延续,主要分支有左室前支、右室前支、室间隔前支等。在医学界,心脏上的“前降支血管”被很多医生称为“寡妇制造者”。在医疗条件不发达的时候,这根血管堵塞会直接要了很多中青年男子的生命。

雌激素有利于调节血脂代谢,使得绝经前女性的高血脂发病比男性少,心脏病、冠心病等心脑血管疾病的发病率也较低。因此相比较女性,男性的心血管更易受伤。

其次,除了高血压、高血脂、高血糖等因素,压力过大是重要诱因。近来,心梗患者越来越年轻,精神工作压力可谓是发病的重要因素之一,精神压力必然反馈在身体上。

还有,在中青年心梗患者中,尽管很多人没有高血压、糖尿病等基础性疾病,但他们几乎都有一个共同的生活习惯,就是嗜烟过度。吸烟易导致心血管痉挛,被公认为会增加心脏病突发的危险。

心绞痛是冠心病最主要的症状,大部分人会感觉:胸痛、沉重感、紧迫感、烧灼感、压榨感。有时候这些症状会和烧心和消化不良混淆。其它冠心病的症状包括:手臂或者肩膀疼痛、气短、大汗淋漓、眩晕。

“寡妇制造者”左前降支堵塞的症状和其他类型的心脏病发作是类似的。包括:胸痛、气短、头晕、大汗、恶心、疲劳等。特别是这些症状持续或者超过5分钟,就需要立即进行治疗。

别看名字如此,“寡妇制造者”这种严重心脏病在女性中也同样会发生。女性停经后,失去了雌激素的保护,患心脏病的风险会逐渐和男性一样。不管男女,一旦出现这种类型的心脏病,就立即需要手术来恢复左前降支的血供。一旦出现情况,及时拨打120。


2024年04月15日 16:25