来自心脏的一封信(二)

读完昨天的那封信,我相信您一定会有很多问题想问我。身为心脏的我,将给您进行专业的解答。

如何能够早期发现冠心病,减少猝死

由于很多冠心病患者早期症状不明显,甚至没有症状,普通的体检包括心电图、心脏超声等一般无法发现,很多“体检正常”的人群往往被忽视。因此早期发现非常重要。

【早期筛查】:可以发现很多隐性病变。高危人群(遗传史、有上述治病因素人群)需要进行心脏专科检查如CTA等。

【早期就医】:部分冠心病患者会有先兆症状:遇到上述情况应当注意,最好到医院心脏专科进行相关的检查,可以早期发现心脏的异常情况,及早干预,降低心脏性猝死的发生。


冠心病一定要放支架或者搭桥吗

不一定。需要根据患者症状及冠状动脉狭窄的情况具体分析。冠状动脉有一定的储备能力。当它的狭窄程度<50%时,血管可以通过自身的调节进行代偿,基本不会影响心脏的供血

但当1-2条冠状动脉(如左主干、前降支近端等)狭窄程度大于50%但<70%时,如果病人没有严重而难以缓解胸闷、胸痛及活动量下降等症状,可以先采取药物治疗。如果血管的狭窄情况大于70%,又伴有胸闷痛等症状,可能需要植入支架或者搭桥治疗。

同时,很多早期病变、不需要支架的患者可以通过综合康复稳定、减少甚至逆转斑块,大大减少未来支架或者搭桥风险。


手术后就能一劳永逸了吗

错误,做手术仅仅从心脏结构上解决一段时间的问题,属于姑息治疗。手术后的康复非常重要,需要进行终生康复管理,包括高危因素的控制。


支架有使用期限吗

支架植入以后一般不存在着年限的问题,因为支架是属于特殊的材质,长时间在体内就会与血管生长在一起,所以一般都是终身性的,但是支架术后,是需要长期服用药物,以及综合康复的。


不抽烟不喝酒,为什么会得冠心病

这可能与性别、年龄、遗传等因素有关。比如,女性绝经前在雌激素的保护作用下,很少会患严重冠心病,但一过了绝经这个分水岭,就要提高警惕了。另外,长期高负荷工作以及易激动生气、高脂高盐高糖饮食,也是冠心病的危险因素。


心脏术后需要静养吗

错误!过分强调“静养”,反而让术后心脏和身体机能退化,得不到锻炼而功能衰竭,严重影响预后和生活质量。


老人都80了,还有必要做心脏康复吗

无论何时心脏康复都不晚!在一项针对老年心血管疾病患者的实验中,根据患者的年龄进行分组,最后的结论是>85岁的老人从心脏康复中获得的收益最大。


身体活动和运动一样吗

身体活动是指在静息基础上身体骨骼肌收缩导致能量消耗增加的任何活动,包括家务活动、职业活动、交通活动和休闲活动。

运动是一种有目的、有计划、可重复的多个大肌群参与的旨在促进或增加心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韧性的身体活动。所以,日常活动并不能代替运动!


提醒大家,在往前冲的同时别忘了低头看,善待自己的小心脏。你的小心脏为了你不到最后关头从不叫苦喊累、鞠躬尽瘁、死而后已。

另外,无论接受支架还是搭桥术,手术后的康复都是及其重要的,运动要跟上,营养要管理,心理要建设……缺一不可。加油,每一颗心脏!


2022年11月14日 16:19