急在分秒之间,救在生死边缘 —大医二院心血管病医院成功救治急性心肌梗死患者

某日中午,大连睿康心血管病医院(大连医科大学附属第二医院心血管病医院)医务部主任袁大军手机微信上收到120医护人员发来的一份心电图,从心电图上看出患者“急性下壁心肌梗死”。袁主任立即联系大医二院心血管病医院行政总值班人员通知手术室及相关医生赶往医院,并通知医院急诊科做好抢救准备。患者随后由120急救车护送至医院,患者状态持续不好,反复胸痛,浑身湿冷,急诊室立即为患者建立静脉通路,并进行抽血化验,心电图检查,给患者使用急救药物。

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时间就是生命,必须马上行急诊PCI手术。家属是否能理解手术及相关风险呢?袁主任和急诊科医生一起详细的与患者家属进行沟通,家属同意冠脉造影及介入治疗,做好术前签字,办理入院手续。


此时,手术室已经严阵以待。患者进入手术室后,袁大军主任和马林副主任立即消毒铺手术单,穿刺血管,行导管造影后发现是患者右冠状动脉几年前做的支架闭塞了。  

导丝通过闭塞部位,血流再通,此时距离患者入院仅仅20分钟。通过血栓抽血导管在闭塞的血管部位抽吸出好几条红色血栓,同时再通过OCT(冠脉光学相干断层扫描)检查,发现有不稳定斑块破裂导致此次心梗发生,经反复球囊扩张,考虑患者支架内内膜增生明显,新生动脉粥样硬化,再次植入支架后很容易引起支架内再狭窄,给予药物球囊治疗,大大减少患者支架内再狭窄的可能性,同时再次用OCT检查血管扩张满意,无明显夹层。结束手术后,患者胸痛缓解,生命体征平稳,转危为安。

大医二院心血管病医院袁大军主任提醒您,急性心肌梗死往往有“前驱症状”,比如胸闷、胸痛。不管持续时间长短,患者应及时就医,查清原因,对症治疗,切忌四处走动甚至走路去医院,增加心脏耗氧。一旦出现急性心梗,要牢记两个120,一是及时拨打120叫救护车,二是救治的黄金时间是120分钟。


国内外有研究报道,院外心跳骤停(心梗、中毒、恶性心律失常等)患者出院存活率仅为1.3%-10%。此次成功抢救,充分彰显了大连睿康心血管病医院(大连医科大学附属第二医院心血管病医院)多学科高效协作、绿色通道畅通、生命支持技术强大、救治能力过硬,为患者的生命安全筑牢了坚实的基础。

2022年11月02日 15:23