临床工作中，经常会碰到高血压患者问医生：我的高血压病是怎么得的呢？今天，我们就来谈一谈引起高血压的因素。
首先，我们要知道，高血压的病因为多因素，尤其是遗传因素和环境因素交互作用的结果。但遗传因素和环境因素具体通过什么样途径升高血压的机制目前仍不明确。不同高血压患者的具体病因和发病机制是不同的。另外高血压病程长，进展缓慢，同一个患者的不同疾病阶段，引发高血压的机制也不相同。因此高血压病是一个多因素、多环节、多阶段和个体差异性非常大的疾病。
一、遗传因素高血压发病有明显的家族聚集性
父母均患有高血压，其子女发病率明显增高。大概60%的高血压患者具有家族史。不仅仅高血压的发病方面存在遗传性，在血压水平、并发症等方面也存在遗传性。遗憾的是，目前关于高血压的基因研究并没有明确的进展。 二、饮食对盐敏感的人群 长期高钠饮食会导致高血压，中国成年人每天平均食盐量超过10克，是世界卫生组织建议摄入量（低于5克）的2倍以上。另外长期的低钾、高蛋白饮食均可能升高血压，增加高血压的发病风险。 三、饮酒 虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期饮酒却可使血压升高，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的效果。 四、精神因素 城市脑力劳动者的高血压患病率明显高于体力劳动者，从事精神高度紧张的职业发生高血压的可能性更大。另外长期生活在噪声环境中听力敏感性降低的人群，高血压的发病率也明显增高。这可能因为紧张、焦虑等因素容易引发交感神经兴奋而诱发高血压。
五、吸烟
香烟中含有烟焦油、一氧化碳、氨及芳香化合物等有害成分。这些有害物产生的大量自由基会逐步造成机体内皮细胞受损、肾上腺素类激素分泌增加,一氧化碳使血红蛋白携氧功能下降,从而使机体产生应激性，导致血压升高。同时吸烟还可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张功能，引起血压增高。
六、体重
肥胖是引发血压的重要危险因素。腹性肥胖人群更容易发生高血压。有研究发现，体重每增加10公斤，血压可升高5~20mmHg。高血压患者控制好体重，有利于更好地降低血压，健康人控制好体重，可以有效预防高血压。
供稿：冠心病&高血压一科
